「担当のケアマネジャーに不満があるけど、どう伝えたらいいのだろう」——そう思いながら、言い出せずにいる方は少なくありません。
結論から言います。ケアマネジャーの変更は、利用者側の正当な権利です。ケアマネ側から断ることはできません。
私は福岡県内の介護施設に勤めるケアマネジャーの山本と申します。施設ケアマネの立場から、変更にまつわる現場の本音をお伝えします。
ケアマネジャーの変更は利用者の権利です——不満があれば遠慮なく動いていい
介護保険法のもと、利用者はサービス事業者を自由に選ぶ権利を持っています。居宅介護支援（ケアマネジャーの担当）も同様で、変更を希望された場合、ケアマネ側に断る権限はありません。「変えたい」と思ったなら、遠慮は不要です。
「変更したい」と思うよくある理由
長年ケアマネをしていると、変更の相談を受けることがあります。多いのは次のようなケースです。
- 連絡がとれない、返答が遅い——緊急時に電話がつながらない、折り返しが来ない
- 面談の回数が少なく、話を聞いてもらえない——月1回の訪問が形式的で終わってしまう
- ケアプランが変わらない——状態が変化しているのに、計画書がほぼ同じ内容のまま更新される
- 担当者会議を開いてくれない——訪問介護やデイサービスとの連携が取れていない
- 相性・人間性の問題——言葉がきつい、話を聞かない、信頼できない
「相性が合わない」は十分な理由になります。ケアマネは家族の生活に深く関わる存在です。信頼できない関係を続けることの損害のほうが、変更の手間より大きい。
変更の2つの方法
変更には大きく2つの方法があります。
方法①：同じ事業所内で担当ケアマネを交代する
現在の居宅介護支援事業所はそのままで、担当者だけ変更します。事業所に複数のケアマネが在籍している場合に使えます。担当ケアマネに直接言いにくい場合は、事業所の管理者（主任ケアマネなど）に「担当者を替えてほしい」と伝えるのが現実的です。
方法②：別の居宅介護支援事業所に乗り換える
事業所ごと変更する方法です。担当ケアマネへの不満が事業所の体制全体に及ぶ場合や、「一から信頼関係を作り直したい」という場合に向いています。地域の別の事業所と新たに契約し、現在の事業所との契約を解除する形をとります。
変更の伝え方——担当ケアマネに言いにくいときは
ケアマネ本人に直接「変更したい」と伝えるのが最もシンプルです。ただ、長い付き合いがある場合や、「気分を害させたら悪い」と遠慮される方が多いのも現実です。
そのような場合は、次の方法が使えます。
- 事業所の管理者に相談する——「担当者を変えたい」と管理者（主任ケアマネ・所長）に連絡する。「担当ケアマネには直接言いにくい」と正直に話してかまいません
- 地域包括支援センターに相談する——市区町村が設置する中立的な相談窓口。別の事業所の紹介や手続きのサポートをしてくれます
「断り方」として、理由を細かく説明する必要はありません。「他の事業所にお願いすることにしました」という一言で十分です。変更を申し出たことで、その後の担当者の態度が変わることを心配される方もいますが、現実にはほとんどの場合、残りの期間もきちんと対応してくれます。
担当ケアマネへの伝え方に迷ったら、介護保険制度の仕組みを一冊手元に持っておくと、手続きの全体像を把握しやすくなります。制度の基本から利用者の権利まで平易に解説した本は、地域包括支援センターへの相談前にも役立ちます。介護保険の解説書をAmazonで探す
変更手続きの流れ（4ステップ）
事業所ごと変更する場合の流れを整理します。
STEP1：地域包括支援センターか市区町村の窓口に相談する
まず相談窓口に連絡し、近隣の居宅介護支援事業所の一覧をもらいます。「ケアマネを変えたい」と伝えれば、事業所の紹介から手続きのサポートまで行ってくれます。
STEP2：新しい事業所に連絡・面談する
候補の事業所に電話し、「担当ケアマネを変更したい」と伝えます。事前に面談して担当者の雰囲気を確認することをお勧めします。複数の事業所に当たってみてもかまいません。
STEP3：現在の事業所に変更を伝える
「別の事業所と契約することになりました」と連絡します。この時点で現在の事業所との契約解除の手続きが始まります。
STEP4：新しいケアマネとケアプランを引き継ぐ
新しいケアマネがアセスメント（情報収集・聞き取り）を行い、新しいケアプランを作成します。訪問介護やデイサービスなどのサービス事業者への連絡は、新しいケアマネが担当することが多いですが、事前に確認しておきましょう。
変更後に知っておきたいこと
変更のタイミングについて
原則、いつでも変更できます。ただし、要介護認定の更新時期や月末に合わせると引き継ぎがスムーズになります。どのタイミングが適切かは、新しいケアマネに相談してみてください。
サービス事業者への連絡について
訪問介護やデイサービスを利用している場合、担当ケアマネが変わると書類（ケアプラン）のやり取りが発生します。基本的には新しいケアマネが各事業者に連絡しますが、タイミングにズレが生じることもあるため、家族側からも一言添えておくと安心です。
ケアマネが替わるタイミングは、これまでの状態変化や家族の希望をあらためて整理する機会にもなります。日々の介護記録をノートにまとめておくと、新しいケアマネへのアセスメント面談でもスムーズに共有できます。介護記録ノートをAmazonで探す
ケアマネジャーとの関係に悩んでいる方へ、現役ケアマネとして伝えたいのは「我慢しないでほしい」ということです。毎月の訪問が形式的になっていたり、電話に出てもらえなかったりする状態が続くことは、親御さんの介護の質に直結します。
変更は「裏切り」ではありません。より良い支援を選ぶための、正当な選択です。迷ったときはまず地域包括支援センターに電話してみてください。一人で抱え込まなくていいのです。
介護保険制度全体の仕組みについては、介護サービス・制度の一覧と使い方まとめもあわせてご覧ください。
